Formulário para
Solicitar Ingresso
no

 
CIRCLE LP
Círculo Cibernético Leonístico para a Língua Portuguesa

Todos os Campos são de preenchimento obrigatório!

Este mesmo formulário poderá ser utilizado para

Atualizar Dados
dos atuais associados ao CIRCLE LP.

01. ID do(a) associado(a) no CIRCLE LP:

Caso não possua Identificação (ID), a mesma será fornecida posteriormente ao seu ingresso pelo Secretário do CIRCLE LP.

Este é o único campo que pode ficar em branco.

02. Nome Completo:

03. E-mail:

04. Endereço Postal:

05. Código de endereçamento postal:

06. Município :

07. Estado / Província e País:

8. Nome do Padrinho para ingressar no CIRCLE LP:

Padrinho no CIRCLE LP e não o seu padrinho no seu clube!!!

O Padrinho indicado deverá confirmar sua solicitação.
Caso não tenha padrinho, informe "não tenho" . Neste caso procuraremos outro CL/CLEO para apresentá-lo.

9. Nome completo do seu Clube:

Exemplos: Lions Clube Curitiba Batel ou

LEO Clube Rio de Janeiro Tijuca

10. Seu Distrito de Lions:

11. Data de ingresso no CIRCLE LP:

Formato: dd/mm/aaaa

Novos associados devem registrar a data desta solicitação.

Atenção:

Você receberá uma cópia dos dados por E-mail.

 
Para evitar utilização indevida desta facilidade,
este sistema permite a  identificação do computador
que originou os dados.

Faça bom uso desta facilidade!