(Para o arquivo do clube)
LEO CLUBE _______________________________________________
PATROCINADO PELO LIONS CLUBE __________________________________
DATA _____/_____/_____.
Eu , abaixo-assinado, com boa reputação na minha escola e/ou comunidade, e de acordo com os Estatutos e Regulamentos deste Clube, pelo presente, faço minha solicitação de sócio do LEO Clube de _____________________________________________________.
Nome do Candidato: _______________________________________________________________
Endereço: ________________________________________________________________________
CEP _______________, Cidade de: ______________________________ País: Brasil.
Telefone: _________________________________ Idade ______ Data de Nascimento ___/___/___.
Atividades e Passatempos: ___________________________________________________________
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Outras organizações das quais sou sócio:________________________________________________
Nome do Pai ou Responsável: ________________________________________________________
Endereço: ________________________________________________________________________
CEP _______________, Cidade de: ______________________________ País: Brasil.
Afirmo ser a informação acima verdadeira e completa, e desejo ser sócio deste Clube. Acredito poder fazer uma contribuição ao Clube e merecer a amizade dos seus sócios. Entendo que a Jóia de ingresso será de o valor correspondente a US$ 5,00 e a Quota Anual será de: ___________________.
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Assinatura
Opcional: (A ser preenchido pelo pai ou responsável quando houver necessidade de autorização paterna para menores):
Pela presente, autorizo meu/minha filho/filha a tornar-se sócio(a) do LEO Clube acima mencionado.
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Assinatura
Devolva o formulário em, ou antes de ___________ para:
Sr. ____________________________________________, Conselheiro do LEO Clube.
Endereço: ________________________________________________________________________
CEP _______________, Cidade de: ______________________________ País: Brasil.
Aprovado: Sim Não Data: ____/____/_____.
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Presidente da Comissão de Sócios
LEO-50 Português PUBLICAÇÃO OFICIAL DE LIONS CLUBES INTERNACIONAL