32º CONCURSO NACIONAL DE PUBLICAÇÕES LEONÍSTICAS


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ANO LEONÍSTICO 2005/2006

FICHA DE INSCRIÇÃO

NOME DA PUBLICAÇÃO:
PERIODICIDADE:

MENSAL

( ___ )

BIMESTRAL

( ___ )

TRIMESTRAL

 ( ___ )

QUADRIMESTRAL

( ___ )

SEMESTRAL

( ___ )

FORMATO:BOLETIM ( ___ )JORNAL( ___ )  
NOME DO CLUBE:
NOME DO EDITOR:
ENDEREÇO:
CEP/CIDADE/ESTADO:
TELEFONE:
FAX:
E-mail:
LOCAL E DATA:
Assinatura do Editor:

OBSERVAÇÕES:

O VALOR DA TAXA DE INSCRIÇÃO É DE R$ 25,00 (vinte e cinco reais)

O DEPÓSITO DEVERÁ SER FEITO NO:
BANCO: HSBC (399) AGÊNCIA: 0264 CONTA CORRENTE: 21356-10

BENEFICIÁRIO: LIONS CLUBE DO RIO DE JANEIRO TIJUCA
CNPJ: 34.115.741/0001-30

PREENCHER TODOS OS CAMPOS E IMPRIMIR ESTA FICHA;

ANEXAR XEROX DO COMPROVANTE DO DEPÓSITO;

ENVIAR TUDO VIA FAX - (21) 2208-9332, DE SEGUNDA A SEXTA-FEIRA, DAS 09 ÀS 17 HORAS, A/C COORDENADOR DO 32º CNPL (PREFERENCIAL) OU PELA EBCT.

AS INSCRIÇÕES SERÃO EFETIVADAS MEDIANTE O CUMPRIMENTO DESTES PROCEDIMENTOS


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