Associação Internacional de Lions Clubes

Distrito Múltiplo LD

 

Conselho de Governadores AL 2005/2006

Presidente do Conselho

CL Décio Adelki Caron

CªL Zelcy

Rua Frei Geraldo, 173

99840-000 - Sananduva - RS

FC (54) 3343-1023 FR (54) 3343-1384

E-mail: deciocaron@3enet.com.br

 

Vice-Presidente

CL Paulo Pimpão Silva

CªL Maria Lúcia

Rua da Bandeira, 467

87550-000 - Altônia - PR

FC (44) 3659-1212 FR (44 3659-1002

E-mail: ppspimpao@brturbo.com.br

 

Governadores

LD-1

CL João Péricles Goulart

CªL Marilu

LD-2

CL Jorge Tadeu C. Mertins

CªL Julia

LD-3

CL Gibraltar P.de O.Vidal

CªL Mirian

LD-4

CL Renato Alcides Mohr

CªL Helena

LD-5

CL Gilberto Tietböhl

CªL Cleci

LD-6

CaL Pedrina Nobre Marques

CL Antonio

LD-7

CL Eitor Zilio

DM Maria Ilce

LD-8

CL Sérgio Luiz Scarton

CªL Janis

LD-9

CL Norberto Wagner

CªL Eunice

7a. Convenção do Distrito Múltiplo LD

Passo Fundo - RS - 18 a 20 de maio de 2006

Homenageado CL Plínio Rosseto

Governador - L-22 - AL 71/72

FICHA DE INSCRIÇÃO ON Line

 

No.

 

Nome: 

(Obrigatório):

Apelido para crachá :

Endereço :

Cidade :

UF :

CEP :

Telefone :

com (DDD)

E-mail :

(Obrigatório)

Associado Lions Clube de: 

Distrito :

Cargo no Clube :

Cargo no Distrito :

Cargo no DM :

Escolha os eventos abaixo que queira participar,

assinalando a opção desejada, por participante:

Inscrição até

30/04/2006:

Inscrição após:

30/04/2006

(campos obrigatórios):

  
Inscrição: R$ 20,00pessoa(s)Inscrição: R$ 22,00/pessoa
Coquetel: R$ 20,00pessoa(s)Coquetel: R$ 22,00/pessoa
Almoço: R$ 20,00pessoa(s)Almoço: R$ 22,00/pessoa
Café: R$ 10,00(*)pessoa(s)Café: R$ 10,00(*)/pessoa

Total

R$

(Somar)  

(*) OBS: O café será servido no sábado, dia 20/05/2006,
como é tradição no Distrito LD-7

DADOS PARA

DEPÓSITO BANCÁRIO:

Diretor-Geral da Convenção 

CL Adelvino Parizzi

CªL Mara Hilda

Rua Juvência Parizzi, 32

99070-032 - Passo Fundo - RS

FC(54) 3313-6279 FR(54 3313-3020

Cel. (54) 9998-4379
E-mail: adelvinop@aol.com.br

 

Diretor Adjunto

CL Thalito Fauth Mendonça

CªL Terezinha

Rua Frei Caneca, 207

99070-090 - Passo Fundo-RS
FR (54) 3311-4020

 

Secretária

CªL Maria Leonoro Ribeiro Martins

Rua Morom, 1565 - Sala 404
99010-033 - Passo Fundo-RS
FC (54) 3311-2865 FR (54) 3311-7669
E-mail: fundlionsld7@tpo.com.br

  • Titular da conta corrente:

    As. Int. Lions Clubes - 7ª Convenção DMLD

  • CNPJ/MF: 03299036/0001-06

  • Banco: Cooperativo Sicredi SA

  • Número do Banco: 748

  •  Agência: 0228

  • Conta corrente: 22186-4

As inscrições somente serão
confirmadas, mediante envio
do comprovante de depósito:
Fax (54) 3311-2865 ou

"scaneado" e enviado por

E-mail: fundlionsld7@tpo.com.br

Observações:

Informe abaixo como foi feito o pagamento

(DOC, TED, Depósito, Banco, Agencia, Data, etc)

Para comprovar esta informação é necessário enviar cópia do comprovante.

Secretário Adjunto

CL Carlos Bülher

CªL Mari Nilza

Rua Quarai, 35 - B. Vera Cruz
99090-290 - Passo Fundo - RS
FR (54) 3311-7716

E-mail: bulher@tpo.com.br

 

Tesoureiro

CL Flávio Roberto da Silva

DM Janete

Morada Além do Horizonte
99001-970 - Passo Fundo-RS
FC (54) 3314-4088 FR (54) 3315-3889
E-mail: triarbpf@razaoinfo.com.br

 

Tesoureiro Adjunto

CL Adenir Paulo Bringhenti

CªL Joice

Rua General Osório, 1204 -

99010-140 - Passo Fundo-RS
FC (54) 3313-3797

E-mail: apb@annex.com.br

Data da Inscrição:

(dd/mm/aaaa)

(obrigatório)

Verifique cuidadosamente seus dados e

clique para:

 

Caso deseje, clique aqui para abrir arquivo para impressão(PDF),

 para enviar a ficha por Fax ou correio postal.

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o programa ADOBE ACROBAT]

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Fax (54) 3311-2865

Associação Internacional de Lions Clubes
7ª Convenção do DMLD
Rua Morom, 1565 - Sala 404
99010-033 - Passo Fundo - RS

Atenção:
Para evitar utilização indevida desta facilidade, este sistema permite 
a  identificação do computador que originou os dados.

Faça bom uso da facilidade!